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發布日期:2011-09-07來源:和黃藥業
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麝香保心丸與藥物搭橋

上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師   張健元
 
冠心病是多種危險因素綜合作用的結果。病程演變從內皮細胞損傷、血脂質在血管壁沉積、冠狀動脈粥樣硬化形成,直至血管腔狹窄和血管阻塞。因此,冠心病的防治必須從早期開始,并堅持整個病程。30多年的臨床實踐和療效評價表明,麝香保心丸不僅是緩解急性心肌缺血的救命藥,更是治療冠心病的常用藥,麝香保心丸促進缺血心肌血管新生即“藥物搭橋”作用的發現,開拓了冠心病預防治療的新領域,使冠心病患者在免除手術之苦的同時得到更有效更便利的治療。
 
藥物搭橋作用的發現
 
麝香保心丸是第一個發現具有促進血管新生作用的中成藥。血管新生即通過某些干預,促進缺血心肌血管生長的細胞因子或受體,促進新的小血管生長,建立能夠有效供血的側支循環,使血液通暢恢復缺血心肌血供、改善患者癥狀和預后,其療效類同與冠心病的介入治療,所以形象地稱它為“藥物搭橋”。
 
研究發現:長期服用麝香保心丸,能促進大鼠缺血心肌冠脈側枝的血管新生;對于冠心病患者,可明顯改善缺血心肌血液供應,降低心絞痛的發生率,顯著減少心肌梗死等心血管危險事件的發生,有關麝香保心丸促進治療性血管新生的研究成果獲得了首屆中國中西醫結合學會科學技術獎。
 
麝香保心丸治療冠心病必須立足于早期治療,系統治療,長療程治療,一般胸悶心絞痛患者,可以每天3次,每次2粒,3個月以上療程治療,尤其是在天氣寒冷的時候需預先服用以預防心絞痛的發生;對于長期心絞痛發作及心肌梗塞后病人,應持續服用一年以上。
 
介入治療后仍需藥物搭橋
 
冠心病的介入治療,可取得恢復心肌血供的滿意療效。但是,介入治療也面臨重大的挑戰-再狹窄,也就是俗話說的“血管又堵了”,包括支架部位的血管再狹窄以及其他部位的血管由于動脈粥樣硬化病變發展而產生新的狹窄。
 
所以,除了沒有做介入治療或搭橋手術的病人外,即使是做了手術治療的病人,仍需堅持藥物治療,一方面要防止血管再狹窄,另一方面要保護其他節段血管、抑制動脈粥樣硬化的發展。
 
在臨床治療中,嚴重的冠心病人在常規治療的基礎上加用麝香保心丸,經過一段時間后發現:病人心肌血供改善,心功能得到提高,需要進行介入治療的比例明顯減少。另一方面,冠心病人介入治療后,只要通過合理使用抗血小板、調脂等藥物,并加用麝香保心丸,可以使再狹窄率降低,維持血管通暢,使介入治療的效果更好更長。


張健元 上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師,中華人民共和國藥典中藥卷(心血管)編委,擅長高血壓、冠心病、心力衰竭、心力失常的中醫、中西醫結合治療。

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