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發布日期:2011-09-16來源:和黃藥業
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膽石癥術后為何還要服用膽寧片?

朱培庭教授 原載《家庭用藥》
 
最近接待了一個60歲膽石病患者,自述半年前進行了膽囊切除術,平時大便不暢,吃油膩食物后腹痛腹瀉,并且在檢查中又發現一個類似結石的物體。
 
為什么在手術后不久,結石又復發呢?其實,在膽囊切除之后,膽囊結石肯定就不會有了,但無論是常規外科手術還是微創的腹腔鏡下手術,都難以避免部分病人會在肝膽管中有殘余結石或者有結石在膽管中復發,流行病學調查顯示,這種復發比例高達38%。因此,在術后的階段應引起重視,常結合藥物治療一段時間,可選用具有防石功能的藥物如膽寧片等,來防止結石復發。
 
另外,病人提到吃油膩食物時腹痛腹瀉,這是因為在膽囊切除后,會出現一些消化道功能的紊亂。膽囊在人體內就好比一個蓄水池,起儲存膽汁的作用,膽囊切除后,在消化食物時,會因為膽汁臨時分泌不足,而引起各種癥狀,通常稱為膽囊切除術后綜合癥。對于這類病人,平時在飲食上要注意少吃油膩食物,并在術后3-6個月內,堅持服用一些消炎、利膽的中西藥物,來控制術后綜合癥。
 
作為治療膽囊炎膽石癥最常用的中成藥,膽寧片在緩解癥狀和防止結石形成方面的療效已經得到公認。對于術后患者,使用膽寧片有兩方面的作用。
 
一是預防結石復發,中藥在治療膽道術后殘余結石,尤其是肝膽管泥沙樣結石,是西藥難以達到的,膽寧片對于膽固醇型結石和膽色素型結石都有預防的作用,并且能促進膽汁分泌,降低膽汁粘稠度,改善成石環境,避免結石的復發,從而免除患者再次手術之苦。
 
二是治療術后綜合癥,膽寧片抑制膽道炎癥,促進膽汁分泌,能緩解因膽汁分泌不足引起的種種消化道癥狀,例如餐后腹漲、惡心和腹痛腹瀉等。
 
此外,由于膽寧片是按照中醫治療膽石癥的原則“疏肝利膽,清熱通下”研發的中成藥,組方中多味藥物具有通下的作用,因此,對于文中患者提到的大便不暢現象也有著顯著的治療作用。
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